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记 者[蔡彰盛/新竹报导

一名47岁顾问公司女主管,近年深受鼻泪管阻塞所苦,平时经常得拿手帕擦眼泪。好几次在会议上,正在报告重要议题时,还在众目睽睽下流下泪来,『场面无』比尴尬;所幸经进行鼻泪管气球扩张手术,术后状况明显改善。

鼻泪管气球扩张手术 状况改善

“台大医院新竹”分院眼科部医师李宜洁表示,后天性鼻泪管阻塞好发“于”中老年人。患 者[因长期慢性结膜炎、「砂眼等反复发」炎反应,导致鼻泪管沾黏,或是因脸部外伤,伤及鼻泪管系统,【另】外,肿瘤压迫、医源性的伤害或对药物过敏等,也可能造成鼻泪管阻塞。

症状轻微 者[可采取保守疗法,点眼药水并保持眼部卫生,以免并发急性泪囊炎,但若阻塞严重,则需接受鼻泪管手术。「鼻泪管气球扩张术」是目前临床上较盛行的无疤痕手术方式,医师将带有气球的探针伸入鼻泪道让气球膨胀,撑开阻塞的部位,“再将气球缩”小后取出。为提高手术效果,有时会同时置入硅质鼻泪管导管,并依患 者[状况及临床经验于术后2至6个月取出。

若是严重的鼻泪管阻塞、〖或曾接受过〗鼻泪管气球扩张术却再次复发的患 者[,医师则会选择【另】外在泪囊和鼻腔间重建一条新通道,让泪水能顺利地从眼眶流到鼻腔。

鼻腔内视镜辅助 脸部不留疤

传统的鼻泪管重建手术,是在眼内眦与鼻梁中间 划一道[1至2公分的伤口,以电钻在骨头上打个小洞,以便在泪囊和鼻腔间重建一条新的排泪通道。手术成功率高达9成以上,但仍有不少患 者[对该手术感到恐惧、或是担心脸上留下疤痕。

若是有相关疑虑的患 者[,则可考虑采取新式的内视镜鼻泪管重建手术。在鼻腔内视镜的辅助下,改从鼻子内部执行,不但不会留下面部的疤痕,成功率同传统方式一样可达9成以上。

▲“台大医院新竹”分院眼科部医师正在为病人做术前评估。(记 者[蔡彰盛翻摄)


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